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根據(jù)《華爾街日報》（Journal of Journal）上發(fā)表的一項新研究，如果需要提醒患者價值的信息，需要手術修復嚴重骨折的患者在手術后使用較少的阿片類藥物即可，而且這些提醒不一定需要來自醫(yī)生。醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)研究。

這項研究的主要作者，賓夕法尼亞大學髖關節(jié)保護部副主任克里斯托弗·安東尼說：“我們證明，通過使用聊天機器人進行心理治療，在高?；颊呷后w中阿片類藥物的使用率可降低三分之一以上?！币约肮峭饪浦斫淌凇！氨M管必須通過未來的調(diào)查進行檢驗，但我們認為我們的發(fā)現(xiàn)很可能會轉移到其他患者人群中?！?/p>

盡管阿片類藥物可能適合治療因腿或手臂折斷等傷害而引起的疼痛，但人們擔心，大劑量的阿片類藥物可能會使許多人依賴。研究人員-包括愛荷華大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科外科住院醫(yī)師Edward Octavio Rojas博士-認為以患者為中心的省力方法可以減少服用的阿片類藥物的數(shù)量，這是一種有價值的方法減少了阿片類藥物的流行。

為了測試這種方法，將76例因愛荷華大學醫(yī)院和診所的1級創(chuàng)傷中心需要手術治療的骨折患者隨機分為兩組。盡管每組都使用相同的阿片類藥物止痛藥處方，但只有一組參加了每日短信計劃。該小組在手術后第二天開始，在他們的手術后兩周內(nèi)，從自動的“聊天機器人”（使用人工智能發(fā)送信息的計算機）中，每天收到兩條短信到他們的手機。每條消息的目的是幫助患者集中精力，并針對此類手術后不可避免的疼痛磨練其應對技巧。

盡管他們并未明確勸阻使用阿片類藥物，但這些消息是由專門從事接受和承諾療法（ACT）的疼痛心理學家設計的，旨在引導人們擺脫使用止痛藥的想法。

每條消息都屬于以下六個“核心原則”之一：價值觀，接受，當下意識，自我照應，承諾行動和擴散。

因此，例如，患者在“接受”原則下可能收到的信息可能是：“手術后疼痛感和對疼痛經(jīng)歷的感覺是正常的。在康復過程中確認并接受這些感覺。記住您的感覺現(xiàn)在是暫時的，您的康復過程將繼續(xù)。喚起您今天所經(jīng)歷的愉悅感受或想法?！?或者，即使可能會出現(xiàn)一些疼痛，“承諾的行動”消息也可能會敦促患者朝著人生目標努力。

總體而言，未收到消息的患者平均在手術后服用41片阿片類藥物。聊天機器人定期聯(lián)系的小組平均只有26人，相差37％。此外，總體而言，他們在手術后僅兩周就報告疼痛減輕。

重要的是，并非每個患者收到的郵件都是針對其個性?？梢钥吹竭@種類型的有效性，而無需過于個性化消息。結合使用聊天機器人而不是費力的工作，這對于整形外科手術和其他過程可能是一種低成本，省力的方法，可提供對阿片類藥物依賴性的顯著保護。

安東尼說：“這類工作的現(xiàn)實目標是將阿片類藥物的使用減少到盡可能少的片劑，最終目標是在骨折護理中消除對阿片類藥物的需求。”

這項研究是由骨科創(chuàng)傷協(xié)會資助的。

合著者包括Valerie Keffala博士；Natalie Ann Glass，博士；醫(yī)學博士本杰明·米勒（Benjamin J. 醫(yī)學博士Mathew Hogue；邁克爾·威利（MD）醫(yī)學博士Matthew Karam 愛荷華大學的約翰·勞倫斯·馬什醫(yī)學博士以及費城兒童醫(yī)院的阿普爾瓦·沙阿醫(yī)學博士。